Inschrijfformulier Vorkheftruck/Reachtruck

Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
E-mailadres*
Telefoon*
Geboortedatum*
Ik geef mij op voor de volgende cursus:*
- Veilig met de heftruck
- Veilig werken met de heftruck, Code 95
- Veilig met de reachtruck
- Combinatie heftruck + reachtruck
Ik wil graag werkschoenen aanschaffen
Factuur versturen naar: (indien adres afwijkt van bovenstaand)
Adres
Straat + huisnummer Stad Postcode
Captcha